היסטרוסקופיה אבחנתית הוא הליך רפואי המאפשר לרופא/ת נשים להתבונן ברחם האישה.
מדובר בהליך שאורך עד חצי שעה שכמעט תמיד הוא התבוננותי, ולא טיפולי, אשר מבוצע לרוב ללא הרדמה ושיעור הסיבוכים בו נמוך.
(נשים שסובלות ממחלות רקע או מבעיות רפואיות אחרות יכולות לבצע את הבדיקה בהרדמה)
מדובר בהליך ראשון (לא תמיד מופנים להמשך טיפול), אך אם כן, אחריו תבוצע היסטרוסקופיה ניתוחית.
לעיתים ניתן לשלב את המשך הטיפול בזמן הבדיקה.
מדובר בהיסטרוסקופיה משולבת -SEE AND TREAT
מדובר במצבים בהם לא נדרשת פעולה פולשנית מורכבת. ומאפשרת טיפול מקומי, מהיר, ללא הרדמה
מצבים המתאימים לפעולה הזו הם:
- פוליפים רחמיים
- דימום בן וסתי
- התקן שלא ניתן להוציאו במרפאה
- הדבקויות
- שאריות לאחר לידה או הפלה
למה מבצעים היסטרוסקופיה אבחנתית?
ישנם מצבים רופאים בהם רופא/ת הנשים יציעו לבצע זאת, וחלקם יהיו:
- דימום וסתי לא רגיל
- מחזורים כבדים
- הפלות חוזרות
- בעיות פריון
- דימום שממשיך גם לאחר המנאפוזה
- חשד למבנה רחם לא תקין
- שרירנים ברחם
- פוליפים תוך רחמיים
- הידבקויות
- היפרפלזיה של רירית הרחם
- סרטן רירית הרחם
איך התהליך מתבצע?
צינורית דקה אליה מחובר ההיסטרוסקופ המורכב מסיב אופטי דק מוחדר לנרתיק, ומשם לרחם דרך צוואר הרחם. דרך המצלמה הרופא יכול לראות ולצלם את רירית הרחם, הרחם, תעלת צוואר הרחם ופתחי החצוצרות.
אם בזמן הבדיקה רואים ממצא שיש להסירו, יקבע הליך טיפולי נוסף, היסטרוסקופיה ניתוחית (שלרוב יתבצע בהרדמה כללית).
מה מתרחש בזמן הבדיקה
היסטרוסקופיה אבחנתית יכולה להתבצע בקליניקה או בבית החולים, לרוב ללא הרדמה.
לפני ההליך תתבקשי לרוקן את שלפוחית השתן ואזור הנרתיק יפוסק על ידי הספקלום כדי לאפשר החדרת המצלמה בקלות, וכמו-כן, יחוטא.
בזמן ההליך
ההיסטרוסקופ, שכאמור הוא צינורית דקה שקטורה אינו עולה על 3 מ"מ, יוחדר לנרתיק ומשם לאזור הרחם כדי לאפשר לרופא/ת הנשים שלך לבחון דרך המצלמה את האזור.
על מנת לאפשר הסתכלות מעמיקה, הרופא ירחיב את הרחם באמצעות גז (בד"כ CO2) או נוזל (תמיסה פיזיולוגית) אל חלל הרחם.
בסיום הבדיקה, שאורכת מספר דקות, מוצא ההיסטרוסקופ מחלל הרחם.
למה לצפות אחרי הבדיקה
יכולים להיות התכווצויות ברחם לאחר ההליך, שלעיתים גם ילוו בדימום קל.
לרוב לא תינתן אנטיביוטיקה (ישנם מצבים מסוימים שכן)
מתי לא מבצעים זאת?
אם יש חשד להריון (לפני ביוץ ולא בזמן מחזור חודשי, בשל עובי הרירית שיכולה להפריע להתבוננות ואבחנה)
אצל נשים הסובלות מדימומים בין וסתים, רצוי, אם כמובן ניתן, למצוא זמן לביצוע הבדיקה בו הדימומים פוחתים.
אם יש חשד לזיהום הרחם
האם צריך הכנה מיוחדת?
לא, מכיוון שלרוב הפעולה מתבצעת ללא הרדמה, אין צורך בהכנות לפני.
בסיום הפעולה אין צורך באשפוז וניתן ללכת הביתה.